Диагностика бесплодия

Путь к беременности начинается с подробной консультации пары у репродуктолога. На встрече врач:

• уточняет, как давно вы пытаетесь зачать и какие методы уже использовали;
• выясняет, проходили ли вы лечение и обследования ранее;
• обсуждает, как ситуация влияет на эмоциональное состояние, отношения и работу;
• спрашивает о вашем отношении к альтернативным решениям — усыновлению, суррогатному материнству и т. д.

Чтобы консультация прошла спокойнее:

• запишите заранее три‑пять вопросов, которые волнуют больше всего;
• возьмите с собой все медицинские документы (результаты анализов, выписки, назначения).

Важно! Обследование пары идет параллельно. Это экономит время и снижает эмоциональное напряжение.

Почему беременность не наступает

По статистике, около 15% пар сталкиваются с трудностями зачатия. Распределение причин:

35% — женский фактор;
35% — мужской фактор;
20% — сочетание факторов;
10% — причина пока не выявлена (бесплодие неясного генеза).

Женские факторы чаще связаны с нарушением овуляции (СПКЯ, гормональный дисбаланс), непроходимостью труб после воспалений или операций, эндометриозом, миомами, а также заболеваниями щитовидной железы и аутоиммунными расстройствами.

Мужские факторы включают низкую концентрацию или подвижность сперматозоидов, варикоцеле, воспалительные процессы, гормональные или генетические отклонения, проблемы с эрекцией и эякуляцией.

Обследование женщины

После первичного осмотра и изучения анамнеза врач назначает исследования строго по необходимости, обычно в такой последовательности:

• гинекологический осмотр — выявляет анатомические изменения шейки матки, влагалища и наружных половых органов;
• гормональный профиль крови (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, AMГ, пролактин, ТТГ, прогестерон на 19–21-й день цикла) — помогает оценить овуляторную функцию и исключить эндокринные нарушения;
• трансвагинальное УЗИ и фолликулометрия — дают информацию о состоянии матки, яичников и подтверждают наличие овуляции;
• проверка проходимости маточных труб (гистеросальпингография) — выявляет спайки, блокаду или анатомические аномалии;
• гистероскопия (при подозрении на внутриматочную патологию) — через шейку матки вводят камеру, при необходимости сразу удаляют полипы, субмукозные миомы, синехии;
• лапароскопия (строго по показаниям) — через небольшие разрезы осматривают органы малого таза, могут удалить эндометриоз, кисты, спайки.

Важно: проходить «все и сразу» до первой консультации не требуется. Репродуктолог предложит только те методы, которые действительно информативны именно для вас.

Обследование мужчины

Ключевым исследованием остается спермограмма с MAR‑тестом. При отклонениях дополнительно назначают:

• анализы крови на гормоны (тестостерон, ФСГ, ТТГ и др.) и генетические маркеры;
• УЗИ мошонки для исключения варикоцеле, кист, воспалительных процессов.

Лечение мужских нарушений ведут урологи‑андрологи, однако именно заключение репродуктолога позволяет определить общую тактику — от изменения образа жизни до использования методик ВРТ (ЭКО, ИКСИ).

Когда обращаться без промедления

• до 35 лет — если беременность не наступает в течение 12 месяцев при регулярной половой жизни без контрацепции;
• 35 лет и старше — если нет результата в течение 6 месяцев;
• сразу после операций на трубах, при тяжелом эндометриозе, удалении яичника или в случаях выраженного мужского фактора.

Временной фактор критичен: с возрастом качество яйцеклеток и показатели спермы снижаются.

Наш подход

• Одна команда — один результат. Репродуктологи, эмбриологи, андрологи и генетики работают вместе, что экономит ваше время.
• Только доказательные методы. Мы следуем рекомендациям ESHRE и Минздрава РФ, не назначая лишних анализов.
• План лечения «под ключ». От коррекции образа жизни и витаминов до ЭКО и ИКСИ — каждый шаг понятен и прозрачен.
• Доверие и конфиденциальность. Все вопросы обсуждаем открыто, никакой темы, «неудобной» для врача, не существует.

Сделайте первый шаг уже сегодня

Запишитесь на первичный прием онлайн или по телефону +7 (8172) 20-20-22. Мы поможем сократить путь к моменту, когда вы возьмете своего малыша на руки.